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不同類型膳食脂肪酸跟我們有關系嗎?

人們總是對不同種類的膳食脂肪酸的作用充滿興趣和懷疑,營養學和醫學界也就脂肪酸對于慢性疾病影響進行了大量的研究。當我們說疾病和肥胖有關,有人會說肥胖與基因有關;當我們說腸道健康跟大腦有關,有人會說智商跟基因有關…那我們每天攝取的營養素、脂肪酸,到底跟我們有什么關系?

一般來講,膳食脂肪酸包含飽和脂肪酸(SFAs)、單不飽和脂肪酸(MUFAs)和多不飽和脂肪酸(PUFAs),其中多不飽和脂肪酸主要是n-3 PUFAs和n-6 PUFAs。

飽和脂肪酸的作用已經引起過爭論,紅燒肉到底吃不吃?豬油炒飯還能平反嗎?我們身上的肥肉會影響健康嗎?臉上那么油膩跟脂肪酸攝取有關嗎?

來自中國營養學報有關中國成人居民膳食脂肪酸攝入狀況的分析顯示,城市居民平均SFA、MUFA和PUFA攝入量分別為18.3g/d、28.8 g/d 和25.3g/d,農村居民分別為16.8g/d、28.5 g/d 和17.7g/d。城市、農村的 S/M/P 比值分別為1:1.6:1.5和1:1.8:1.3。 這些數據來源于中國疾病預防控制中心營養與食品安全所,從報告的數據來看,城鄉居民S/M/P的攝入比例還算合理;與參考攝入量相比,城鄉居民n-6/n-3PUFA比例偏高。中國營養學會建議增加膳食中n-3系列PUFA攝入量。

憑借營養君四十年減肥失敗的經驗,我們可以談談n-3PUFA。

現階段,人們飲食中攝取多不飽和脂肪酸值較高,有關n-3 PUFAs和n-6 PUFAs的產品也層出不窮,醫學界和營養領域對n-3 PUFAs研究更熱衷一些,因為它們已涉及到對許多慢性疾病的影響,如高脂血癥、高血壓、動脈粥樣硬化、肥胖癥、心血管和腎臟疾病以及炎癥性疾病等。

三種主要的食源性n-3 PUFAs包括α-亞麻酸(ALA)、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。EPA和DHA主要存在于海產品及植物油中,如深海魚油、發酵藻油等。ALA是人體內EPA和DHA的代謝前體,僅存在于植物油中,如亞麻籽油、火麻仁油、紫蘇籽油等。

中國脂肪酸DRIs(中國居民膳食營養素參考攝量)研究領軍人物、中山大學公共衛生學院蘇宜香教授曾在《脂肪和脂肪酸DRIs(中國居民膳食營養素參考攝量)》的報告中闡明了膳食脂肪酸DHA、EPA在心腦血管疾病預防方面的顯著功效,其中特別指出DHA、EPA對各年齡段人群大腦、視力健康的功效,尤其是對孕婦和嬰兒的良好作用。

研究證明,ALA、EPA和DHA的攝入對心血管疾病的預防及治療具有積極作用。這些脂肪酸存在于哺乳動物的細胞膜中,其不同含量影響各種細胞功能,對脂質和蛋白質代謝起調節作用。這三種n-3 PUFAs能降低甘油三酸酯(TG)水平和血小板凝集,改善炎癥和氧化應激指標以及改善血管和心臟血液動力學的功能,從而對動脈粥樣硬化等心血管疾病起到防治作用。以上不同類型n-3 PUFAs對心血管疾病的防治作用及其機制研究進展的論文刊發在中國油脂雜志2018年第43卷第二期。

論文提到,n-3 PUFAs的結構特征及其生物學特性,使其在膜結構和功能,組織代謝和遺傳調控中起著不同的作用。試驗證明,n-3 PUFAs的效果包括調節細胞和細胞器膜結構和功能,調節離子通道和細胞電生理學,調節核受體和轉錄因子及對花生四烯酸(ARA)衍生的類花生酸的調節。

一項臨床研究證實,高劑量的ALA(5.2%能量來源于ALA)對于內皮細胞激活的標志物具有顯著的有效作用。n-3 PUFAs可以調節離子通道。DHA能夠抑制神經元離子通道中的紅藻氨酸受體的敏感性,也能夠通過近距離相互作用改變膜蛋白功能。研究證明,n-3 PUFAs的消耗可以降低體外白細胞中一些類花生酸的合成。這種作用是由于n-3 PUFAs可以取代ARA,調控類花生酸合成的基因,并與ARA競爭其代謝酶。

最近有一項研究表明,n-3 PUFAs在冠狀動脈心臟病(CHD)的初級預防中起作用。此研究對16個國家的45000多人進行了19次隊列研究,結果發現3種n-3 PUFAs,ALA、EPA和DHA均與降低致死CHD的風險有關,每種脂肪酸的濃度每增加一個標準差,相對風險便降低約10%。Pan等發表了包括27項研究的分析表明,攝入足量的ALA可以降低心血管疾病風險。n-3 PUFAs可通過調節血脂、減少炎癥、改善內皮細胞功能、抑制血栓形成的作用抑制動脈粥樣硬化。EPA同DHA生理應答相似,EPA是先導,由DHA進行反饋調節。

動物實驗和臨床研究表明,EPA和DHA都可降低血液中的TG水平,預防高脂血癥的發生。同時EPA和DHA可以降低總膽固醇水平,減少低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)含量,增加高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)含量,從而防止動脈粥樣硬化的發生。除轉化為EPA和DHA外,ALA在心血管健康方面有一些獨立的作用,ALA每增加1g/d攝入量可使心腦血管死亡風險降低10%。對于不經常攝取海洋動植物及魚油的個體或不容易獲得海洋魚類的地區來說,植物來源的n-3 PUFAs(ALA)的攝入對動脈粥樣硬化及心血管疾病的預防可能特別重要。

專家建議,日常膳食中聯合使用ALA、EPA和DHA,對防治心血管疾病的作用更顯著。在針對外周血管疾病(PVD)患者的一項研究中,提供含有EPA、DHA、ALA和其他維生素的強化乳制品(500mL/d)與未提供以上成分兩組數據對比,12個月干預后,結果顯示前一組總膽固醇與LDL-C有下降趨勢,但效果不顯著。這一結果顯示添加了EPA、DHA和ALA的乳制品可能會有效控制心血管疾病的風險。

隨著人們健康意識的增強及ALA、EPA和DHA在食品和藥品上的廣泛應用,人們對n-3 PUFAs的需求也將不斷擴大。除了在心血管方面,營養學家在膳食脂肪與肥胖及相關炎性反應、ω-3脂肪酸(DHA、EPA)與糖尿病的關系等領域也做了大量的研究。有關DHA的研究,也將是營養君持續關注的內容。

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