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[轉載]腦萎縮中醫

腦萎縮中醫

腦萎縮病位在腦真武湯和陽和湯合治

腦萎縮近年來發病較多,這一病癥是德國醫生阿倫斯發現的。在65歲以上人群中有5%的人患此病,在中醫屬于腦病的一種。中醫治療以益氣補髓、活血化瘀為大法,在實踐中以貫通腦海和血海為主,調理心、肝、脾、肺、腎和調控陰陽為原則,可使腦萎縮發生的癥狀迎刃而解。

李某,男,62歲,2002年8月因頭暈、目眩、耳鳴、健忘、定向障礙來我院求診,患者曾于1998年表現有健忘,有時買報紙忘給人付錢,進而發展到定向力越來越差,在山西省臨汾市醫院做頭顱CT顯示腦梗死,近半年來頭暈目眩。腦鳴健忘、性格煩躁、沉默寡言、精神萎靡、腰膝酸軟、不愛活動、二便失禁,曾服用西藥,效果不顯。來我院復查頭顱CT顯示陳舊性腦梗死、腦萎縮。

觀其患者形體消瘦,形寒肢冷,牙搖發脫,目無光彩,輕度失寫、失讀,兩下肢行走沉重,舌淡紅苔白而燥,脈沉細無力,中西辨證屬腎虛虧損,血海不足,腦髓不充,陰陽失調,五行相生相克失職,治法以溫腎養精,交通兩海。方用“真武湯”和“陽和湯”。

處方:附子50克,干姜10克,人參15克,熟地20克,肉蓯蓉15克,肉桂15克,茯苓15克,菖蒲10克,遠志10克,大棗3枚,薄荷10克,白芥子15克,鹿茸1克(沖服)。

每日1劑,連用30劑,日漸好轉。

腦萎縮病位在腦,虛實夾雜,病程呈慢性進展性疾病,由于年高、七情內傷導致腎精虧虛,五臟功能失常。《內經》曾講“年過五十,陰氣自半”,腦萎縮多發生在五十歲以上。腦為髓海,髓海不足,腦失所養,下為血海、腎水不足,上為精血虧損,神明失聰。此病案以填精補髓、補精養腦、開竅安神、溫通血脈,以恢復大腦經絡功能。

真武湯和陽和湯合用,滋腎陰溫腎陽,填精益髓,切中病機,水氣升,精氣充,自然萎縮重鼓,故日漸好轉。

腦萎縮補腎填精中藥方

患者,男,66歲,患者因漸起眩暈健忘,語言不利,神志呆鈍,間發突然昏倒,不省人事,四肢厥冷,肢體震顫,走路不穩3月余,經醫院CT檢查確診為腦萎縮、腦梗死,治療無效而來求治。癥見精神萎靡,表情淡漠,呆鈍少言,語言謇澀,步履蹣跚,食欲不振,夜尿頻多,小便失禁,舌胖質淡苔少,脈沉細無力。此屬腎氣虧虛,髓海不足。

治當補腎填精,滋養溫補。方用地黃飲子加減:熟地、茯苓、山茱萸、麥冬、巴戟天、肉蓯蓉、赤芍各12克,杜仲、鎖陽、益智仁、郁金、西洋參(另煎,兌服)各10克,山藥30克,五味子、臺烏藥、石菖蒲、遠志、薄荷(后下)各6克,當歸、丹參、葛根各15克。水煎分3次服,每日1劑。服10劑后西洋參改黨參。

另用鹿膠、龜膠各10克烊化沖雞蛋1個,日服1次。守方治療1個月,病情始見好轉,精神、食欲漸佳,小便失禁治愈,昏厥赤未發作。上方加減治療3月余,諸癥改善,生活能處理。

河南名醫治腦萎縮(氣滯血瘀)方

處方:桃仁、川芎、赤芍、生地、枳殼、牛膝各10克,桔梗、葛根各9克,銀杏葉15克,黃芪30克,紅花、當歸、三七粉(吞服)各6克。

用法:水煎分3次服,每日1劑。

功效主治:理氣導滯,活血化瘀。用于治療腦萎縮,中醫辨證屬氣滯血瘀型。癥見神情呆板,失眠健忘,頭痛胸悶,甚至偏癱失語,大便秘結,舌質暗紅,邊有瘀點,苔薄白,脈沉澀。

河南名醫治腦萎縮(痰濁阻竅)方

處方:茯苓、陳皮各9克,半夏、竹茹、枳實、石菖蒲、遠志、郁金各10克,薏苡仁20克。

用法:水煎分3次服,每日1劑。

功效主治:健脾燥濕,滌痰化濁。可用于治療腦萎縮,中醫辨證屬痰濁阻竅型。臨床癥見患者頭痛,眩暈,頭重頭脹,如蒙如裹,精神抑郁,表情呆滯,靜而少言,或沉默不語,嗜睡健忘,胸脅痞悶,口泛痰涎,舌質淡,邊有齒痕,舌苔白厚膩,脈濡滑。

河南名醫治腦萎縮(腎陽不足)方:

處方:熟附子(先煎)6克,肉桂3克,熟地、益智仁、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉各10克,菟絲子18克。

用法:水煎分3次服,每日1劑。

功效主治:溫補腎陰。可用于治療腦萎縮,中醫辨證屬腎陽不足型。臨床癥見患者形寒肢冷,四肢不溫,面色蒼白,表情呆滯,沉默失語,憂郁少動,納少便溏,口角流涎,腰膝酸冷,小便失禁,或夜尿增多,下肢浮腫,舌體胖淡,苔白膩,脈沉遲等。

河南名醫治腦萎縮(腎精不足)方:

處方:生地、龜甲各20克,何首烏、山藥、山茱萸、枸杞子、牛膝、菟絲子、白芍、丹皮、麥冬各10克。

用法:水煎分3次服,每日1劑。

功效主治:滋補肝腎,填精補髓。用于治療腦萎縮,中醫辨證屬腎精不足型。癥見頭暈耳鳴,腰膝酸軟,步態不穩,兩目無神,表情呆滯,記憶力明顯減退,失眠易怒,舌紅少津,脈細數。

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