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【《金匱要略》 白話版】3 百合狐惑陰陽毒病證治

百合狐惑陰陽毒病證治第三

一、有論述說:談起百合病的情況,因為人體百條脈絡同出于一個根源,所以都會引起這種病。百合病所表現的主要癥狀是:病人想吃東西但又吃不下去,經常默默不語,想睡覺又睡不安穩,想走路又不能走,有時吃飯覺得很香,有時甚至不想聞到食物的氣味,好象發冷又不冷,好象發熱又不熱,口里發苦,小便顏色發紅,很多藥物都治不好這種病,吃了藥往往引起劇烈嘔吐或嚴重腹瀉,病人精神恍惚好象有神靈作祟 似的,從外表看并沒有顯著的病象,只是脈搏稍微有點快。

若每當小便時頭痛的,需經六十天左右才可全愈;若在小便時頭不痛,但覺淅淅然象怕風似的,需經四十天左右才可全愈;若小便通利,小便后僅感覺頭暈的,過二十天便可全愈。

以上這些癥狀,有的出現在其他病之前,有的出現在其他病發生后的四五天,有的甚至出現在其他病發生后的二十天或一個月以后,這都要隨證施治。

二、百合病,誤用汗法治療之后的,以百合知母湯主治。

【百合知母湯】方

百合(七枚,擘)知母(三兩,切)

上藥,先以水洗百合,浸泡一宿,當有白沫出現以后,去其水,再以泉水二升,煎取一升,去滓;另外以泉水二升煎知母,煎取一升,去滓;然后合在一起煎取一升五合,待溫分二次服。

三、百合病,誤用攻下法治療之后的,以滑石代赭湯主治。

【滑石代赭湯】方

百合(七枚,擘)滑石(三兩,碎,綿裹) 代赭石(如彈丸大一枚,碎,綿裹)

上藥,先以水洗百合,浸泡一宿,當有白沫出現以后,去其水,再以泉水二升煎取一升,去滓;另外以泉水二升煎滑石、代赭石,取一升,去滓,然后二者參和,重煎取一升五合,待溫,分二次服。

四、百合病,誤用吐法治療之后的,用后方主治。

【百合雞子湯】方

百合(七枚,擘)雞子黃(一枚)

上藥,先以水洗百合,浸泡一宿,當白沫出現以后,去其水,再以泉水二升煎取一升,去滓,加入雞子黃,攪和均勻,煎至五分,溫服。

五、百合病,若未經汗、吐、下法治療,病雖久但病情如剛發病時的,以百合地黃湯主治。

【百合地黃湯】方

百合(七枚,擘)生地黃汁(一升)

上藥,以水洗百合,浸泡一宿,當白沫出現以后,去其水,再以泉水二升煎取一升,去滓、加入地黃汁煎取一升五合,待溫分服,中病后不要再服。服藥后大便常呈黑色。

六、百合病,若經一個月之久而不全愈,并出現口渴的,應以百合洗方主治。

【百合洗】方

上藥,以百合一升,以水一斗浸泡一宿,用來洗身,洗后,可吃煮餅,不要以鹽豉佐食。

七、百合病,口渴不愈的,以栝樓牡蠣散主治。

【栝樓牡蠣散】方

栝樓根牡蠣(熬,等分)

上藥共研細面,沖服方寸匕,每日三次。

八、百合病,變成真正發熱的(一作:發冷發熱),以百合滑石散主治。

【百合滑石散】方

百合(一兩,炙)滑石(三兩)

上藥作成散劑,沖服方寸匕,每日三次,當出現小便通利后停服,發熱即可消除。

九、百合病,若表現出陰證的,并非陰有余,而是陽不足,在治療上應當用陽法救治;若表現出陽證的,并非陽有余,而是陰不足,應以養陰之法治療。若病見陽證,反而攻其陰,病不好又認為是陽太過而發其汗,這種治法為逆治;若病見陰證,反而攻其陽,病不愈又認為是陰太過又再用攻下之法,這也是逆治。

十、孤惑病所表現的主要癥狀是:全身癥狀和外感傷寒差不多,病人常沉默不語,只想睡覺,但又不能閉目安睡,睡下又想起來,反復不安。潰瘍發生于喉部的名叫惑,發生于陰部的叫作狐。病人常不想飲食,甚至不愿聞飲食的氣味,面色也變化無常、一會兒紅、一會兒黑、一會兒白,潰瘍發生于喉部的,則出現聲音嘶啞(一作嗄),以甘草瀉心湯主治。

【甘草瀉心湯】方

甘草(四兩)黃芩人參干姜(各三兩)黃連(一兩)大棗(十二枚)半夏(半升)

以上七味藥,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,一日三次。

十一、若潰瘍發生于前陰,病人咽喉就會發干,用苦參湯外洗。

【苦參湯】方

苦參(一升)

以水一斗,煎取七升,去滓。熏洗外陰,一日三次。

十二、若潰瘍發生于肛門的,用雄黃熏治。

雄黃

一味研為末,以筒瓦二枚扣合,燒向肛門熏之。

(《脈經》中說:病人或者從上呼吸道侵蝕咽部,或從下焦侵蝕肛門,外陰,侵蝕上部的稱作惑,侵蝕下部的叫作狐,患狐惑病的,以豬苓散主治。)

十三、病人若表現為脈數,不發熱,稍有心煩,沉默不語只想睡覺,出汗。初得病的三四天,出現兩眼發紅,象斑鳩的眼一樣,到了七八天,雙眼內外眥周圍表現(一本此處有黃字)黑色;若病人飲食正常的,說明膿已形成。用赤小豆當歸散主治。

【赤小豆當歸散】方

赤小豆(三升,浸至芽出,曝曬干)當歸(三兩)

上藥二味,搗為散,以漿水送服方寸匕,每日三次。

十四、陽毒所表現的主要癥狀是:面部出現紅色斑點,有如織錦上的花紋,咽喉疼痛,甚至吐膿血。這種病發病五日以內還可治愈,如果發病超過七天,治療就困難了。應以升麻鱉甲湯主治。

十五、陰毒病所表現的主要癥狀是:病人顏面及眼睛周圍發青,全身象被棍打了一樣的疼痛,咽喉疼痛。這種病發病在五日以內的還可以治愈,若發病超過七天,治療就困難了。以升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主治。

【升麻鱉甲湯】方

升麻(二兩)當歸(一兩)蜀椒(炒去汗,一兩)甘草(二兩)鱉甲(手指大一片,炙)雄黃(半兩,研)

上藥六味,以水四升煮取一升,頓服,老人與小兒可分次服。取汗。

(《時后》、《千金方》中記載:陽毒病用升麻湯治療,方中無鱉甲有桂;陰毒病用甘草湯治療,方中無雄黃。)

【原文】

一、論曰:百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食復不能食,常默默 ,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數,每溺時頭痛者,六十日乃愈;若溺時頭不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預見,或病四五日而出,或病二十日或一月微見者,各隨證治之。

二、百合病發汗后者,百合知母湯主之。

【百合知母湯】方

百合(七枚,擘)知母(三兩,切)

上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;別以泉水二升煎知母,取一升去滓;后合和煎取一升五合,分溫再服。

三、百合病下之后者,滑石代赭湯主之。

【滑石代赭湯】方

百合(七枚,擘)滑石(三兩,碎,綿裹)代赭石(如彈丸大一枚,碎,綿裹)

上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升煎取一升,去滓;別以泉水二升煎滑石、代赭,取一升去滓;后合和重煎取一升五合,分溫服。

四、百合病吐之后者,百合雞子湯主之。

【百合雞子湯】方

百合(七枚,擘)雞子黃(一枚)

上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,內雞子黃,攪勻煎五分,溫服。

五、百合病不經吐下發汗,病形如初者,百合地黃湯主之。

【百合地黃湯】方

百合(七枚,擘)生地黃汁(一升)

上以水洗百合漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升煎取一升,去滓,內地黃汁煎取一升五合,分溫再服,中病勿更服,大便常如漆。

六、百合病一月不解,變成渴者,百合洗方主之。

【百合洗】方

上以百合一升,以水一斗漬之一宿,以洗身,洗已,食煮餅,勿以鹽豉也。

七、百合病渴不差者,栝樓牡蠣散主之。

【栝樓牡蠣散】方

栝樓根牡蠣(熬,等分)

上為細末,飲服方寸匕,日三服。

八、百合病變發熱者(一作:發寒熱),百合滑石散主之。

【百合滑石散】方

百合(一兩,炙)滑石(三兩)

上為散,飲服方寸匕,日三服,當微利者止服,熱則除。

九、百合病見于陰者,以陽法救之;見于陽者,以陰法救之。見陽攻陰,復發其汗,此為逆;見陰攻陽乃復下之,此亦為逆。

十、狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安。蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蝕于上部則聲暍(一作嗄),甘草瀉心湯主之。

【甘草瀉心湯】方

甘草(四兩)黃芩人參干姜(各三兩)黃連(一兩)大棗(十二枚)半夏(半升)

上七味,水一斗,煮取六升,去滓,再煎溫服一升,日三服。

十一、蝕于下部則咽干,苦參湯洗之。

【苦參湯】方

苦參(一升)

以水一斗,煎取七升,去滓,熏洗,日三。

十二、蝕于肛者,雄黃熏之。

雄黃

上一味為末,筒瓦二枚合之,燒向肛熏之。

(《脈經》云:病人或從呼吸上蝕其咽,或從下焦蝕其肛陰。蝕上為惑,蝕下為狐,狐惑病者,豬苓散主之。)

十三、病者脈數,無熱微煩,默默但欲臥,汗出。初得之三四日,目赤如鳩眼,七八日目四眥(一本此有黃字)黑;若能食者,膿已成也。赤小豆當歸散主之。

【赤小豆當歸散】方

赤小豆(三升,浸令芽出,曝干)當歸(三兩)

上二味,杵為散,漿水服方寸匕,日三服。

十四、陽毒之為病,面赤斑斑如錦文,咽喉痛,唾膿血。五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯主之。

十五、陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治。升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。

【升麻鱉甲湯】方

升麻(二兩)當歸(一兩)蜀椒(炒去汗,一兩)甘草(二兩)鱉甲(手指大一片,炙)雄黃(半兩,研)

上六味,以水四升煮取一升,頓服之,老小再服。取汗。

(《肘后》、《千金方》:陽毒用升麻湯,無鱉甲有桂;陰毒用甘草湯,無雄黃。)

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