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【第五冊-50-紫苑】

【性味歸經】辛,苦,溫。歸肺經。

【功能主治】溫肺,下氣,消痰,止咳。治風寒咳嗽氣喘,虛勞咳吐膿血,喉痹,小便不利。

紫菀正確讀音:zǐ wǎn

熏蒸氣霧療法治嬰兒咳嗽

小指月拿著一把紫菀,居然卷得像辮子一樣。

老爺爺說,像這種辮子紫菀,是紫菀中的極品。你從這些像辮子般的根須里頭看到了什么呢?

小指月說,我看到了肺朝百脈。

老爺爺點點頭說,這紫菀確實能夠理順胸肺滯塞,《本草正義》講,無論為寒為火,但見群陰膩滯,阻塞隧道者,皆有非此不開之勢。

小指月說,也就是指紫菀能夠通肺氣,展布肺脈,使痰濁聚肺之勢散開。

老爺爺點點頭說,這紫菀辛能入肺,苦能降氣,最善治的是咳嗽上氣痰喘。所以《神農本草經》講紫菀主咳逆上氣,胸中寒熱結氣。

小指月說,是不是寒熱咳嗽,皆可用之。

老爺爺點點頭說,紫菀微溫,宣通肺郁,疏理胸中血氣,所以寒熱咳嗽,都可隨證加入。

有個嬰兒,父母帶他去旅行,回來后,老是咳嗽不已,呼吸氣粗,又沒法喝藥,把煎好的藥,一灌到他嘴里去,又咳出來,搞得滿地都是。

老爺爺說,小孩子以后要少帶出去旅行,嬌嫩的體質,往往不耐長途勞頓,呼吸進的廢濁之氣,容易令得肺部痰濁堵塞,咳嗽難耐。

隨后老爺爺便給他出了一個招法,用紫菀30克,加進一杯陳醋,然后放在小鍋里,一煮沸,等到氣味大出,就用這湯藥熏蒸娃子的口鼻。每日熏蒸幾次,每次搞它個十分鐘。結果這熏蒸氣霧療法,還沒搞到第三天,娃子咳嗽就好了。真是簡驗便廉的小招法啊!

隨后小指月在小筆記本中寫道:

龔士澄經驗  嬰幼兒傷風,咳嗽陣作,呼吸氣粗,喉間痰多作哮鳴音,甚至咳即嘔吐者,我們喜用紫菀30g,陳醋20ml,加水,在罐內煮沸,待香氣四溢,近兒,使由口鼻吸入藥醋蒸氣,每日4~5次,每次熏聞約15分鐘,第二日,換藥、醋再熏,當見顯效。我們取醋之香,散邪解毒,而散中有收;取紫菀之潤,潤肺止咳,而潤中有開。此法近似氣霧療法。

止嗽散也能通便秘

有一老阿婆,長期咳嗽便秘,一旦服用通便茶,咳嗽就加重,所以一聽到大黃、番瀉葉,她就敬而遠之,甚是畏懼。

可這便秘又不可不治,該咋辦呢?

老爺爺見她有畏懼服藥的心理,便安慰她說,我們不用那些通泄大便的藥,就用點紫菀來潤肺止咳,順一下胸中逆氣,看看身體會不會好些。

這老阿婆聽到不是用藥瀉她大便,她便安心了。

誰知老爺爺給她開了含有紫菀為主的止嗽散,老阿婆一喝,不單咳嗽止住,大便暢通得像泥鰍一樣滑利,她高興極了,可拿這方子一看,幾味藥都是祛風潤肺止咳的,并沒有發現通泄大便之品,她就非常不解,雖然她久病知醫,但也是一知半解。

老爺爺笑笑跟她說,中醫是整體觀,而不是局部觀,是見森林而不是見樹木。你平時容易憂郁,肺氣閉郁,所以久咳難愈,肺主一身之氣,肺氣閉郁則腸氣難通,肺與大腸相表里。

老阿婆說,什么是肺與大腸相表里?

老爺爺說,肺是大腸的上司,上司不開心,那下屬就開心不起來,又如打氣筒,肺在上面,如果不把氣打下來,腸子下口就沒有氣力排便,所以你經常憂勞耗氣,導致氣閉咳嗽,腸子自然動力不夠,這時通過宣肺理郁,肅降痰氣,肺氣一降,十二經之氣莫不服從而順行。如此則腸道動力加強,排便順暢。

小指月哈哈一笑說,原來止嗽散也能通大便,治外感咳嗽的方子,可以治內傷腸道便秘,真是表里相通應,肺腸同系同氣啊!

隨后小指月在小筆記本中記道:

趙川榮經驗  葉天士《臨證指南醫案·腸痹門》列醫案凡八則十三診。其中八診使用杏仁、枇杷葉、瓜蔞皮、紫菀諸味。先生曰:“丹溪每治腸痹必開肺氣,謂表里相應治法。”又曰:“《內經》謂肺主一身氣化,天氣降斯云霧清而諸竅皆為通利。”肺與大腸相表里,肺氣主降,大腸主傳導亦賴氣機之通降;肺又主一身之氣,故降肺氣亦通腸痹之證。

《書錄題解》曾記史堪醫案一則:蔡元長苦大便秘,醫不能通。堪診已曰:請求20錢。元長曰:何為?曰:欲市紫菀。末紫菀以進,須臾遂通。元長大驚,堪曰:大腸,肺之傳送。今之秘,無他,紫菀清肺氣,此所以通也。

史堪,字載之,北宋蜀人。因治愈蔡元長便秘而名噪一時。天士治腸痹私淑丹溪,實史堪之有降肺通便之法于前。經言:“肺合大腸,大腸者,傳導之腑。”然善用者寡。如史堪、丹溪、天士皆可謂靈機活潑、聰明善思之士。前人曾曰:“人茍讀古人之書,通古人之意,以洞究乎今人之病;無不可讀之書,無不可治之病。誠哉斯言。”

現代蘇州名醫黃一峰亦善用宣肺氣以振脾胃之法。黃老認為諸氣怫郁,皆屬于肺。故宣泄肺氣,伸其治節,是調升降、運樞機的一個方面。人身氣貴流行,百病皆由愆滯,設明此義,則平易之藥、清淡之方亦可每愈重病。故其治療脾胃病常用紫菀、桔梗等宣泄肺氣之品。

天士治腸痹,取降肺通腸之法,故所用藥如紫菀、杏仁、枇杷葉、瓜蔞皮之輩皆有降無升。

黃老治脾胃則重在調理氣機。脾胃為氣機升降之樞機,升降息則氣立孤危。故以桔梗之升開提肺氣以助脾氣之升;紫菀之通降肺氣以助胃氣之降,脾胃升降得宜,諸證皆可因之而愈。脾、胃、大腸同為倉廩之本,營之居。調理太陰肺氣,既助大腸傳化,又助脾升胃降。先賢后哲,其揆一者,以理本同一,觸類引申也。

紫菀拾珍

1、黃明經驗  重用紫菀治尿血  郭某,男,60歲,因尿血反復發作1年余來診。色鮮紅,有時呈全血尿,無疼痛,時腰酸,精神尚好,飲食可。曾在北京等地醫院反復檢查治療不效。舌質淡,苔白,脈略沉細,辨證為肺腎不足,宣降失職,氣虛固攝無權。擬治以補肺腎益氣之劑,并重用紫菀。處方:黃芪15克,當歸、山藥、菟絲子各12克,山藥20克,杜仲、甘草各10克,紫菀30克。連服5劑后尿血消失,腰酸亦除,療效鞏固。

指月按:用紫菀來治尿血,一般鮮有人知,這降氣止咳之品,如何治尿血?中醫認為天氣肅降,地氣流行,正如天上下雨,地上江河流通順暢一樣,所以肺脈上亢,肺氣不降,引起一派血熱尿血,這時但用紫菀,加到辨證方中,宣降肺氣,肺為水之上源,膀胱自然水道通暢。故《張氏醫通》記載,如果右寸脈獨大而數,小便點滴難下者,此金燥不能生水,氣化不及州都,用生脈散,去五味子,加大劑紫菀,可一服而愈。

而用紫菀利尿,最早見于《干金要方》,里面記載 “治婦人卒不得小便,紫菀末,井華水服三指撮”。后來《太平圣惠方》以紫菀配黃連、甘草治小兒尿血,水道中澀痛,亦有奇效。考《本草通玄》:“紫菀,辛而不燥,潤而不寒,補而不滯。然非獨用多用不能速效,小便不利及溺血者,服一兩立效。”

2、顏德馨經驗  古人有“治痿獨取陽明”之訓,又有“濕熱上蒸于肺,肺熱葉焦發為痿躄”之說。獨勛臣(王清任)力非此議,他說,“無論由外中,由內發,必歸經絡,經絡所藏者無非氣血”。“若元氣一虧,經絡自然空虛”。他認為痿之病源為氣虛瘀滯,故創制“補陽還五湯”,益氣化瘀擅治此癥,為世所重。

作者治運動神經類疾病,取入絡必瘀嘗用王氏之法,頗有收獲,而處方中輒增加紫菀與升麻,何以故?竊以紫菀入肺,五臟之皮肉筋骨,皆由肺以資養。《本經》稱紫菀能“去痿蹶,安五臟”,實非虛筆。脾胃之氣主肌肉,升麻“升陽于至陰之下”,張元素稱“脾痹非此不除”,總領諸藥,升清降濁,達到“各補其營,而通其俞,調其虛實,和其逆順”之功效,用之得當,事半功倍。

如治夏姓,女,34歲,3年來,兩手活動欠利,繼之神萎抽搐,兩上肢、下頜及大小魚際肌肉萎縮,面部色素沉著,西醫診斷為運動神經元疾病。余初投“補陽還五湯”加升麻、紫菀,筋脈拘急減輕,能取物,后再加附片更趨穩定。勛臣治痿亦有用附子者,可加速運行十二經絡之效。繼承先哲一得,殆亦所謂“治痿無一定之法,用法無獨執之見”耳。

指月按:肺熱葉焦,最容易出現痿癥,輕則咳唾膿血,重則肢體痿弱不振。這肺的功能,它就像蒸籠里蒸饅頭一樣,上焦如霧,鍋中必須水分充足,如果這肺部像平鍋烙餅那樣干烤,那肺部肯定受不了。你看蒸出來的饅頭膨大圓滿潤澤,非常符合肺的特點,而烙出來的餅干燥癟瘦,甚至焦枯,跟肺通調水道之性大為不和。所以要用到一些潤降肺氣之品,使火不烤金,使痿弱自去,而紫菀在這里既能潤肺,又可以降逆氣,它是幫助天氣下降,使肺朝百脈功能變得更加柔和調暢。而紫菀可以編成辮子,它柔潤有余,非常符合肺的生理,可想而知。

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